Лечение на хернии на предната коремна стена с най-съвременни методи и бързо възстановяване
Хернията обикновено не изчезва от само себе си, тъй като отслабеното място в коремната стена не може да се възстанови без хирургична намеса. Не всяка херния обаче изисква незабавна операция. Подходът зависи от нейния вид и размер, наличните симптоми и общото здравословно състояние на пациента.
Д-р Ивайло Григоров извършва диагностика и оперативно лечение на коремна и слабинна херния, като изготвя индивидуален план за всеки пациент. При подходящи случаи могат да бъдат приложени съвременни лапароскопски техники с малки разрези и по-бързо възстановяване.
Какво е херния?
Хернията представлява преминаване на мастна тъкан, част от черво или друга вътрешна структура през отслабено място или дефект в коремната стена. Обикновено се проявява като видима или осезаема издутина, която може да се увеличава при кашляне, напъване, физическо натоварване или продължително стоене.
Най-често се среща слабинна, или ингвинална херния. Други разпространени видове са пъпната херния, хернията на предната коремна стена и следоперативната херния, която се развива в областта на предишен хирургичен разрез.
Появата на херния може да бъде свързана с вродена или придобита слабост на коремната стена, вдигане на тежести, продължително напъване, хронична кашлица, предходна операция, наднормено тегло или възрастови промени.
Симптоми на херния:
- Издутина или подутина в областта на корема, пъпа или слабините.
- Увеличаване на подутината при кашляне, напъване или физическо усилие.
- Усещане за тежест, дърпане, парене или дискомфорт.
- Болка при вдигане на тежести, кашляне или продължително стоене.
- Намаляване или изчезване на подутината в легнало положение.
- При усложнение — внезапна силна болка, гадене, повръщане или подуване на корема.
Внимание: Ако хернията стане твърда, силно болезнена и не може да се прибере, особено когато е придружена от гадене, повръщане, промяна в цвета на кожата или невъзможност за отделяне на газове и изпражнения, е възможно да става въпрос за заклещена или притисната херния. Това е спешно състояние и изисква незабавна медицинска помощ.
Видове херния, които лекуваме:
- Слабинна (ингвинална) херния — развива се в областта на слабинния канал и се среща както при мъже, така и при жени.
- Пъпна херния — появява се в областта на пъпа и може постепенно да увеличава размера си.
- Коремна херния — разположена в други части на предната коремна стена.
- Следоперативна (инцизионна) херния — развива се в областта на предишен оперативен разрез.
Как протича лечението?
Операцията е единственият метод, чрез който дефектът в коремната стена може да бъде възстановен. При липса на симптоми и при определени видове херния специалистът може да препоръча наблюдение, но това не води до премахване на самата херния.
По време на операцията съдържимото на хернията се връща на нормалното му място, а отслабеният участък се възстановява и укрепва. В много случаи се използва хирургична мрежа, която подпомага коремната стена и намалява вероятността от повторна поява.
Операцията може да бъде извършена чрез:
- Отворен метод – през разрез в областта на хернията.
- Лапароскопски метод – чрез няколко малки разреза и специализирана техника.
При подходящо подбрани пациенти лапароскопската операция може да бъде свързана с по-малки разрези, по-малко следоперативен дискомфорт и по-бързо връщане към ежедневните дейности. Тя обаче не е най-подходящият подход за всеки случай.
Планът за лечение се определя индивидуално според вида, размера и местоположението на хернията, наличието на предходни операции, симптомите и общото състояние на пациента.
Често задавани въпроси
Бандажите, ограничаването на натоварването и промените в режима могат временно да намалят дискомфорта, но не възстановяват дефекта в коремната стена. При някои безсимптомни слабинни хернии може да се препоръча наблюдение. Операцията остава единственият начин за трайно възстановяване на херниалния дефект.
Операция обикновено се обсъжда, когато хернията причинява болка или дискомфорт, увеличава размера си, ограничава ежедневните дейности или създава риск от усложнения. Решението се взема след хирургичен преглед и индивидуална оценка на ползите и възможните рискове.
Времето за възстановяване зависи от вида и размера на хернията, избрания оперативен метод, професията и общото състояние на пациента. Леките ежедневни дейности обикновено се възстановяват постепенно, а връщането към работа, спорт и вдигане на тежести се определя по индивидуален план от хирурга.
И двата метода имат своите показания, предимства и възможни рискове. Изборът зависи от вида на хернията, нейния размер, дали е едностранна или двустранна, наличието на предходни операции и индивидуалното състояние на пациента.
Не всяка херния изисква незабавна операция, но тя трябва да бъде прегледана от хирург. Някои хернии могат постепенно да се увеличат и да започнат да причиняват повече дискомфорт. При внезапна силна болка, твърда и неприбираща се подутина, гадене или повръщане трябва незабавно да се потърси медицинска помощ.
